濕疹長在哪？解讀身體「健康地圖」 從位置看成因、類型與中醫調理

濕疹，這個惱人的皮膚問題，困擾著許多香港人。它不只帶來痕癢、紅腫，更可能影響日常生活。您是否曾注意到，濕疹似乎總是「偏愛」身體的某些部位？例如臉部、手腳，或是關節的彎曲處。中醫和西醫都觀察到，濕疹發作的位置，可能不是偶然。它就像身體發出的一個信號，反映著潛藏的健康狀況，甚至與特定的濕疹類型有關。本文將帶您一同解讀這張「濕疹地圖」，從不同部位的濕疹探索其可能的成因與類型，並結合中醫觀點，探討如何從內到外進行調理與護理，包括關鍵的濕疹飲食建議。

濕疹位置的「中醫」與「西醫」解讀

濕疹位置，身體的語言：

• 在中醫看來，「在上多爲風，在下多為濕」。風邪易襲上部，使頭面、上肢瘙癢劇烈。濕邪重濁易下行，多影響下肢並常伴有滲液。
• 從西醫角度，不同位置的皮膚特徵、與外界接觸的頻率、甚至個體的過敏反應，都會影響濕疹的發作部位。

臉部濕疹 (面部濕疹)：

• 中醫認為可能反映體內濕氣重，或濕氣無法正常代謝。
• 西醫常關聯到對刺激物（如化妝品、洗髮水、染髮劑）的過敏反應。遺傳、免疫、氣候（寒冷乾燥）也是誘因。

手部濕疹：

• 中醫視為體內濕氣代謝問題，毛孔開闔失常。
• 西醫多與頻繁接觸刺激物（如洗潔精、消毒藥水）導致保護膜受損有關。氣候潮濕悶熱、免疫力下降、過敏體質也是成因。

腳部濕疹：

• 中醫指出可能與腸胃機能下降，代謝廢物累積，或腳底血液循環變差有關。
• 西醫認為與過敏體質相關，受溫濕度變化或心理壓力影響。

其他常見或特殊部位的濕疹：

• 小腿/大腿外側： 中醫認為與脾胃較弱有關。西醫則可能因過度清潔或接觸刺激物。古代稱為「濕臁瘡」。
• 乳房 (乳頭/乳暈)： 中醫歸因於風邪外襲、肝經濕熱。西醫則可能與氣溫濕度變化有關，哺乳期女性較常見。
• 陰囊： 中醫多指濕熱體質。西醫可能與內褲不適或辛辣食物有關。古代稱「繡球風」。
• 腰部： 中醫認為是濕熱蘊鬱體內，阻滯經絡肌膚，可能與飲食或暑熱有關。西醫則提及體質、遺傳、過敏原、環境、情緒壓力。作息不規律、捱夜、肝鬱也可能在此部位發作。
• 肛門： 中醫認為是外受風邪、脾胃濕熱，日久傷陰血。西醫則與消化不良、營養失調、代謝內分泌障礙有關。
• 眼周/眼皮： 中醫認為是風濕或脾胃濕熱。西醫多關聯到眼部護膚品或彩妝過敏。
• 軀幹 (胸口/腹部/背部)： 中醫多見濕熱。西醫可能與食物/藥物過敏、衣物摩擦、洗浴產品有關。
• 頸部： 常與摩擦、洗髮產品過敏、氣候有關。
• 頭皮： 與脂漏性皮膚炎關聯性高。

不同類型濕疹的「偏愛」部位：找出您的濕疹真面目

了解濕疹的類型，有助於更精準地判斷其原因和好發位置。

異位性濕疹 (Atopic Dermatitis)： 最常見類型。常與遺傳、過敏體質相關。

• 嬰幼兒： 發病早，多在出生3個月後。1歲前主要影響面部凸起處（額頭、下巴、臉頰），也見於腿、手臂、脖子摺位。鼻和臀部通常不受影響。1-2歲轉移到肘部、膝蓋後、耳後、頭頸部。皮疹呈小紅點或白色斑塊。
• 兒童青少年： 斑塊呈白色，常見於眼皮、嘴周、耳後，以及肘彎、膝蓋後、手、手腕、腳踝。頸部、膝蓋內側、手肘處也是好發部位。
• 成人： 約10%持續受困擾。斑塊紅色較厚，類似苔癬。常影響手部、面部（特別是眼皮），及大的摺位（肘彎、膝蓋後）。

接觸性濕疹 (Contact Dermatitis)： 因皮膚接觸刺激性或過敏性物質引起。

• 可在身體任何部位發作，與接觸史緊密相關。
• 常見於手部（洗潔精）, 軀幹（皮帶扣、內衣扣的鎳）, 臉部/眼皮/頸部（化妝品、染髮劑）。
• 注意，過敏反應可能有延遲，甚至多年後才發生。

汗皰疹 (Dyshidrosis)： 多見於手指和腳趾側邊，伴有劇癢和水泡。

錢幣狀濕疹 (Nummular Eczema)： 圓形紅斑，多在四肢或軀幹，尤其小腿、前臂。

脂漏性皮膚炎 (Seborrheic Dermatitis)： 好發於皮脂腺豐富部位：頭皮、眉區、鼻子兩側、胸部、耳後。伴有油膩雪花狀皮屑。

其他類型簡述位置： 神經性皮膚炎（易抓撓部位如頭皮、頸、手腕、背、腳踝、外陰）, 淤滯性皮膚炎（下肢靜脈曲張處）, 乾燥性皮膚炎（小腿等易乾燥部位）, 藥物敏感引起的皮膚炎（多在軀幹）。

從位置與類型出發：中醫角度的「濕疹飲食」與生活調理

濕疹的調理是全面的，除了外部護理，內在的濕疹飲食與生活習慣調整至關重要，特別是從中醫體質角度。

濕疹飲食：吃對食物，事半功倍：

中醫強調「戒口」： 許多食物被視為「發物」，可能誘發或加重濕疹。應避免或減少：

• 海鮮（蝦、蟹等腥發之物）。
• 辛辣刺激食物（辣椒、咖哩等）。
• 燥熱/濕熱性質的食物（牛、羊肉、榴槤、芒果、鳳梨）。
• 酒精（濕熱、發物）。
• 精製糖類（傷脾、加重濕邪）。
• 補品補藥（高麗參、鹿茸等，熱性）。
• 醃製及加工食物（含霉菌）。
• 生冷食物（凍飲、雪糕、壽司等，損傷脾胃）。
• 高組織胺食物（酒精、煙燻肉、花生、堅果）。
• 添加劑、防腐劑。

飲食建議：

• 針對不同體質（如濕熱、脾虛），選擇健脾胃、清熱祛濕解毒的食物，如綠豆、赤小豆、薏仁。
• 可配合健脾祛濕的湯水。

綜合飲食原則：

• 識別並避開個人過敏食物（牛奶、蛋、花生、魚等）。
• 保持飲食均衡，多攝取新鮮蔬果，有助於體內酸鹼平衡，減少炎症。
• 攝取足夠Omega-3脂肪酸（魚類、亞麻籽等），有抗炎作用。
• 濕疹嚴重時，飲食宜清淡。

生活習慣：調理身心，減少誘因：

• 作息與情緒： 中醫認為情緒困擾、心神不寧是發病機理之一。不規律作息、捱夜、壓力大、過度疲勞可能加重濕疹。保持充足睡眠，學會壓力管理。
• 環境管理： 保持家居清潔通風。避免地氈、絨毛玩具、絨沙發、帶毛寵物。避免過度炎熱潮濕環境。運動後盡快清潔身體。
• 衣著： 穿著舒適透氣的純棉衣物，避免羊毛或緊身衣物摩擦皮膚。衣物清洗選用溫和無香料洗滌劑。
• 皮膚護理： 溫和潔膚（溫水，避免過熱，選用低刺激沐浴產品）。沐浴後立即塗抹保濕潤膚產品（乳液、霜、油膏），幫助修復皮膚屏障。選擇產品注意成分（如神經醯胺）。避免搔抓，可嘗試輕拍、冷敷或使用生理鹽水清洗痕癢處。

濕疹的位置確實能為我們提供了解身體狀況和濕疹類型的寶貴線索。然而，濕疹情況複雜，因人而異。準確診斷和個性化治療需要專業評估。結合對濕疹位置的觀察、中醫體質辨識、科學的濕疹飲食管理、良好的生活習慣以及恰當的皮膚護理，是有效控制濕疹、「告別痕癢紅腫」的關鍵。如果您正受濕疹困擾，建議諮詢註冊中醫師或皮膚科醫生，獲取專業指導，制定最適合您的全面管理方案。