燒傷治療中處理方法不當,不僅延長了很多患者的住院服務時間,還可遺留疤痕攣縮畸形和功能主要障礙,甚至企業喪失挽救患者對於生命的機會,造成我國許多我們不該發生的的悲劇,那麼燙燒傷後的注意安全事項有哪些?
我們皮膚上的組織其实是有自愈的功能的,出現了表皮或者真皮受損,皮膚可以自愈,形成結痂,這時候組織細胞再結痂下生長,形成疤痕,幫助儘快修復傷口。一般採取的治療方法如激光,手術切除,增生性疤痕冷凍治療,或者注射類固醇,使用矽膠貼片淡化疤痕。1. 燒傷治療早期處置不當
燒傷早期處理包括院前急救(現場急救和轉運)和入院後的初期處理。一般這種情況下進行正確的早期處理技術可以通過減輕損傷程度,降低並發症的發生率和死亡率。
2. 現場急救處置不當
現場進行急救是燒傷患者到院後後續研究治療的基礎,故燒傷現場數據處理的好壞與患者可以治療轉歸有著非常密切的關系。我們在接診中常可看到處理方法不當的患者,尤其在我國農村,由於一個小孩需要家長進行看管不周,兒童對於頑皮不慎被開水或熱湯燙傷,家長慌忙給小孩脫衣服———導致中國燒傷皮膚剝脫加重學生病情。殊不知無汙染的淺度創面皰皮可保護進行創面,減少滲出,減少患者疼痛,防止出現創面上皮腫瘤細胞因幹燥而壞死,因此是一個很好的生物活性敷料。如保持一個完整且無感染,有利於促進創面愈合。
正確的處理應該是冷療,即用自來水或清潔的池塘水沖洗或浸泡,時間不少於 30 min,不僅可減少創面餘熱對組織繼續損傷 ,而且還可降低創面的組織代謝,減輕創面水腫程度,並有良好的止痛作用。然後用剪刀把衣服剪開,以免燙傷的皮膚脫落。
3. 錯誤的方式自己治療
亦有燒傷病人外用色素藥物如龍膽紫、紅水銀或中藥粉外塗,會妨礙燒傷創面深度的判斷,影響治療。更有幫助患者自己受傷後使用土法進行治療燒燙傷,如在創傷以及表面塗用食用堿、醬油、牙膏。我院曾收治一老年患者,在夏天洗澡時不慎被熱水燙傷右下肢,為了不給子女添麻煩,自認為牙膏能治燙傷,於是在創面上塗上兩面針牙膏,直至發生高熱、右下肢紅腫疼痛加重,才叫子女送來我院就醫,經檢查痂下有膿性滲出,創周紅腫,創面感染使創面的損傷程度加深,只能先行創面清創,待創面炎症控制後再行創面植皮術,增加了患者的痛苦,可謂教訓深刻。
「非入侵性」去疤方法就包括了其他不同淡痕去疤手段,主要是用除疤啫喱、矽膠等物質外塗在皮膚之上,比較以手術之類的「入侵性」去疤方法更便宜、更合乎生活中使用,不過部份「非入侵性」去疤方法或產雖然聲稱能夠淡痕去疤,事實上卻欠缺醫學證明,大家在選擇最好先了解清楚。4. 術後功能鍛煉
通過進行手術勝複,手部畸形發展得以糾正。術後功能鍛煉有助於手部功能的早期恢複,還需注意,由於患兒年齡小,不配合,以下方法可有所幫助:
①每天由家長給患兒進行手部作被動學習鍛煉
出院後夜間應將手固定在與攣縮有防攣縮措施的位置
③可做些適當的理療或體療等。只有當畸形得到矯正,功能得到恢複時,才是康複治療的目的。
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